Haarausfall kann nach verschiedenen Techniken der Gesichtsverjüngungsoperation auftreten. Dieser Artikel zielt darauf ab, einen umfassenden Überblick über die Erscheinungsformen, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von Haarausfall nach Gesichtsverjüngungsoperationen zu geben.
Wie zu erwarten, tritt Haarausfall nach Operationen auf, bei denen Schnitte in der behaarten Kopfhaut gemacht werden. Bei ästhetischen Gesichtsoperationen werden Schnitte in der Kopfhaut häufig verwendet. Der Hauptgrund dafür ist, dass diese Schnitte zwischen den Haaren verborgen bleiben und langfristig nicht sichtbar sind. Aus dieser Perspektive ist die Kopfhaut eines der anatomischen Gebiete, in denen chirurgische Narben in der plastischen Chirurgie am besten kaschiert werden können.
Während dieser Schnitte werden die Haare niemals geschnitten. Die Haare werden ähnlich wie beim Friseur vorsichtig zur Seite getrennt, sodass der Schnitt zwischen den Haarfollikeln erfolgen kann, ohne die Haarsträhnen zu beschädigen. Während der gesamten Operation wird höchster Wert auf den Schutz der Haarwurzeln gelegt. Dennoch kann es bei einigen Patienten nach der Operation zu Haarausfall um die Schnittstelle herum kommen.
Obwohl Haarausfall nach Gesichtsverjüngungsoperationen für Patienten besorgniserregend sein kann, beruht er meist auf vorhersehbaren Mechanismen. Die Art des Haarausfalls hängt stark von der durchgeführten Operation, der Länge des Schnitts in der Kopfhaut und den verwendeten chirurgischen Techniken ab. Im Folgenden werden die häufigsten Operationstypen in Bezug auf Haarausfall und die spezifischen Mechanismen jeder Operation erläutert.
Haarausfall nach koronalem Stirnlift
Das koronale Stirnlift gehört zu den Gesichtsverjüngungsoperationen mit dem höchsten Risiko für Haarausfall. Bei dieser Technik erstreckt sich der Schnitt von einem Ohr zum anderen, über die gesamte Kopfhaut, und bildet eine kronenartige Linie.
Hauptursachen für Haarausfall nach dieser Operation sind:
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Sehr langer Schnitt in der Kopfhaut
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Eingeschränkte Durchblutung der Kopfhaut vor der Schnittlinie
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Beeinträchtigte Blutversorgung der Haarfollikel beim Anheben großer Hautlappen
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Spannung entlang der Schnittlinie und Druck durch Nähte
In seltenen Fällen kann fast das gesamte Haar vor der Schnittlinie dauerhaft ausfallen. Aus diesem Grund wird das koronale Stirnlift heute nur noch selektiv eingesetzt.
Haarausfall nach klassischem Schläfenlift
Beim klassischen Schläfenlift werden relativ kleine, aber dennoch längere Schnitte in der Kopfhaut gemacht. Da dieser Bereich für die Formung der Haarlinie entscheidend ist, können schon kleine Fehler sichtbare ästhetische Probleme verursachen.
Faktoren, die Haarausfall nach dieser Operation verursachen können, sind:
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Chirurgisches Trauma der Haarfollikel rund um den Schnitt
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Wiederholter Druck während der Retraktion
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Einsatz von wärmeerzeugenden Geräten wie Elektrokauter in der Nähe des Schnitts
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Übermäßige Spannung der Kopfhaut im Schläfenbereich
Nach diesen Operationen kommt es meist nicht zu vollständigem Haarausfall, sondern zu einer Ausdünnung oder Reduzierung der Haardichte rund um die Schnittlinie.
Haarausfall nach endoskopischem Stirnlift
Das endoskopische Stirnlift hat das niedrigste Risiko für Haarausfall unter den Stirnlifttechniken. Bei dieser Methode werden in der Regel drei bis vier kleine Schnitte von etwa 1,5–2 cm Länge in der Kopfhaut gemacht, und die Operation erfolgt mit sehr feinen Instrumenten.
Trotzdem kann es nach der Operation zu begrenztem Haarausfall kommen. Ursachen dafür können sein:
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Lokales chirurgisches Trauma rund um den Schnitt
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Lokale Entzündung durch Nähte oder Befestigungsmaterialien
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Fremdkörperreaktionen auf Geräte wie Endotins
Haarausfall tritt hier meist als kleine, lokalisierte Areale auf und ist in den meisten Fällen vorübergehend.
Haarausfall nach Facelifting
Nach Facelifting-Operationen tritt Haarausfall am häufigsten in den Schläfen- und Nackenbereichen auf. Ein Großteil hängt eher mit der Schnittplanung als mit direkter Follikelschädigung zusammen.
Hauptursachen für Haarausfall nach Facelifting sind:
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Falsch geplante Schnittlinien
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Rückverlagerung der Haarlinie
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Übermäßige Spannung der Haut im Schläfen- oder Nackenbereich
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Eingeschränkte Durchblutung rund um den Schnitt
In manchen Fällen gibt es keinen echten Haarausfall, aber durch die Verschiebung der Haarlinie kann es den Anschein von Ausdünnung oder kahlen Stellen geben.
Wenn Haarausfall auftritt, werden die Patienten zunächst über den natürlichen Lebenszyklus der Haare aufgeklärt. Das Haarwachstum verläuft in drei Phasen: Wachstumsphase, Ruhephase und Ausfallphase. Chirurgisches Trauma, Stress und lokale Entzündung können einige Follikel in die Ruhephase versetzen. In diesem Fall fallen die Haare aus, die Follikel bleiben jedoch lebendig, quasi „schlafend“ in der Kopfhaut. Mit der Zeit reaktivieren sich diese Follikel und beginnen wieder, Haare zu produzieren.
Wenn die Operation sorgfältig durchgeführt wurde und keine Faktoren vorliegen, die dauerhafte Follikelschäden verursachen, ist ein solcher Haarausfall in der Regel vorübergehend. Die meisten Haare wachsen innerhalb von sechs bis neun Monaten von selbst nach. Zur Unterstützung dieses Prozesses können einige Patienten von ergänzenden Behandlungen wie PRP (plättchenreiches Plasma) oder topischem Minoxidil profitieren.
Wenn nach 9–12 Monaten keine deutliche Verbesserung sichtbar ist, ist es unrealistisch, weiteres spontanes Nachwachsen zu erwarten. An diesem Punkt kann die nächste Behandlungsphase in Betracht gezogen werden. Ist das kahle Areal klein, kann es chirurgisch elliptisch entfernt und die Kopfhautränder zusammengeführt werden. Dies ist ein einfacher Eingriff, der in einer klinischen Umgebung meist fünf bis zehn Minuten unter lokaler Betäubung dauert. Bei geringem Haarausfall nach endoskopischem Stirnlift wird diese Methode oft bevorzugt.
Ist das kahle Areal größer, kommt eine Haartransplantation in Frage. Diese unterscheidet sich von großflächigen Verfahren bei männlichem Haarausfall. In der Regel wird ein kleines Areal von etwa 3x3 cm am Hinterkopf unter lokaler Betäubung rasiert. Bei langhaarigen Frauen fällt dies oft nicht auf. Die Haarfollikel werden mittels FUE-Technik entnommen und unter Berücksichtigung von Richtung und Winkel in das kahle Areal transplantiert. Ziel ist es nicht, die ursprüngliche Haardichte vollständig wiederherzustellen, sondern genügend Abdeckung zu erzielen, um das Areal zu kaschieren. Oft reicht es aus, 20–30 % der ursprünglichen Dichte zu erreichen.
Patienten, die nach Gesichtsverjüngungsoperationen Haarausfall erleben, sollten dies stets mit ihrem Arzt besprechen. Auch wenn die Wartezeit bis zu einem Jahr dauern kann, handelt es sich in den meisten Fällen um einen natürlichen Prozess, der sich von selbst normalisiert. Für detailliertere Informationen über Gesichtsverjüngungsoperationen und deren mögliche Auswirkungen können Sie jederzeit Kontakt zu uns aufnehmen.
